02 - INFECÇÕES DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES: DIAGNÓSTICO, MANEJO E USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

Francisco Rogério Gonçalves da Costa; Francisco Rogério Gonçalves da Costa; Francisco Rogério Gonçalves da Costa; Francisco Rogério Gonçalves da Costa; Francisco Rogério Gonçalves da Costa; Francisco Rogério Gonçalves da Costa; Francisco Rogério Gonçalves da Costa

doi:10.47094/978-65-284-0614-2/35-52

02 - INFECÇÕES DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES: DIAGNÓSTICO, MANEJO E USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

Introdução: As infecções das vias aéreas superiores constituem uma das principais causas de procura por atendimento nos serviços de saúde e representam importante motivo de prescrição de antimicrobianos na prática ambulatorial. Embora a maioria dessas infecções apresente etiologia viral e evolução autolimitada, a dificuldade de diferenciação clínica entre processos virais e bacterianos favorece o uso desnecessário de antibióticos, contribuindo para eventos adversos, alterações da microbiota e aumento da resistência antimicrobiana. Objetivo: Analisar as evidências científicas relacionadas ao diagnóstico e ao manejo das principais infecções das vias aéreas superiores, com ênfase em rinossinusites, faringotonsilites e otites médias agudas, abordando critérios de diferenciação etiológica e estratégias para o uso racional de antimicrobianos. Método: Foi realizada revisão bibliográfica narrativa estruturada, com buscas no PubMed/MEDLINE, Cochrane Library e periódicos científicos, priorizando publicações entre 2020 e agosto de 2026, além de estudos metodológicos relevantes. Resultados: Os resultados evidenciam que a história clínica, a duração e o padrão evolutivo dos sintomas, associados a critérios diagnósticos específicos, são determinantes para selecionar os pacientes que podem se beneficiar da antibioticoterapia. Na rinossinusite, persistência superior a dez dias, piora após melhora inicial ou manifestação grave elevam a probabilidade de etiologia bacteriana; na faringotonsilite, o diagnóstico clínico isolado apresenta limitações e a utilização racional de testes microbiológicos reduz prescrições desnecessárias; e, na otite média aguda, a visualização do abaulamento da membrana timpânica e da efusão de ouvido médio é fundamental para evitar sobrediagnóstico. Estratégias como observação vigilante, prescrição diferida, escolha de antimicrobianos de espectro mais estreito e redução da duração terapêutica quando respaldada por evidências configuram componentes fundamentais dos programas de antimicrobial stewardship. Conclusão: A qualificação do diagnóstico constitui uma das medidas mais importantes para reduzir a utilização inadequada de antimicrobianos e contribuir para o enfrentamento da resistência bacteriana.

Descrição Autores Download Ler Online

02 - INFECÇÕES DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES: DIAGNÓSTICO, MANEJO E USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

Doi: 10.47094/978-65-284-0614-2/35-52

PALAVRAS CHAVE: Infecções respiratórias. Rinossinusite. Faringotonsilite. Otite média. Antimicrobianos. Resistência antimicrobiana.

KEYWORDS: Respiratory infections. Rhinosinusitis. Pharyngotonsillitis. Otitis media. Antimicrobials. Antimicrobial resistance.

ABSTRACT:
Introduction: Upper respiratory tract infections are a leading reason for seeking healthcare and a major driver of antimicrobial prescribing in outpatient practice. Although most of these infections are viral in origin and self-limiting, the difficulty in clinically distinguishing between viral and bacterial processes fosters the unnecessary use of antibiotics, contributing to adverse events, alterations in microbiota, and rising antimicrobial resistance. Objective: To analyze scientific evidence regarding the diagnosis and management of common upper respiratory tract infections—specifically rhinosinusitis, pharyngotonsillitis, and acute otitis media—addressing criteria for differentiating etiologies and strategies for the rational use of antimicrobials. Method: A structured narrative literature review was conducted using PubMed/MEDLINE, the Cochrane Library, and scientific journals, prioritizing publications from 2020 through August 2026, alongside other relevant methodological studies. Results: Findings indicate that clinical history, symptom duration and progression patterns, and specific diagnostic criteria are key to identifying patients likely to benefit from antibiotic therapy. In rhinosinusitis, symptoms persisting beyond ten days, worsening after initial improvement, or severe clinical presentation increase the likelihood of a bacterial etiology; in pharyngotonsillitis, clinical diagnosis alone has limitations, and the rational use of microbiological testing reduces unnecessary prescriptions; and in acute otitis media, visualizing tympanic membrane bulging and middle ear effusion is crucial to avoiding overdiagnosis. Strategies such as watchful waiting, delayed prescribing, selecting narrower-spectrum antimicrobials, and shortening treatment duration when supported by evidence are fundamental components of antimicrobial stewardship programs. Conclusion: Improving diagnostic accuracy is one of the most important measures to reduce the inappropriate use of antimicrobials and contribute to addressing bacterial resistance.

Autores

Clarissa Eufrásio Gomes Parente
Francisco Rogério Gonçalves da Costa
Geraldo Matos Nascimento
Paulo Roberto Sá de Souza
Tereza Cristina Alves Ferreira
Vanda Santos de Miranda
Walécia Diana Gadelha Maia

Download

02 - INFECÇÕES DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES: DIAGNÓSTICO, MANEJO E USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

02 - INFECÇÕES DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES: DIAGNÓSTICO, MANEJO E USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS

Autores

Editora

Catálogos

Navegação