01 - IMPLEMENTAÇÃO DO GRÁFICO DE FEZES DE KING’S EM UMA UTI PÚBLICA: UMA EXPERIÊNCIA BASEADA NO CICLO PDCA

Karla Manuela Costa de Oliveira; Karla Manuela Costa de Oliveira

doi:10.47094/978-65-284-0427-8/1

01 - IMPLEMENTAÇÃO DO GRÁFICO DE FEZES DE KING’S EM UMA UTI PÚBLICA: UMA EXPERIÊNCIA BASEADA NO CICLO PDCA

INTRODUÇÃO: Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital público em Porto Velho (RO), foi observada ausência de padronização nos registros de evacuação de pacientes críticos. O símbolo “+” era utilizado de forma ambígua nos balanços hídricos, com interpretações divergentes entre os profissionais de saúde, comprometendo a avaliação da função intestinal e levando à suspensão indevida da nutrição enteral, com impactos negativos na evolução clínica dos pacientes. Diante desse cenário, o presente trabalho tem como objetivo relatar a experiência de implementação do Gráfico de Fezes de King’s como ferramenta educativa de padronização da avaliação das fezes, por meio do ciclo PDCA (planejar, fazer, verificar, agir), em uma unidade UTI de Porto Velho, Rondônia. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência sobre uma ação educativa realizada durante o mês de julho de 2025, vivenciado por uma residente de nutrição do Programa Multiprofissional em Cuidados Intensivos no Adulto da Secretaria de Estado da Saúde de Rondônia, em uma UTI pública, de um hospital especializado em doenças infectocontagiosas de Porto Velho, RO. A intervenção envolveu profissionais de saúde de diferentes categorias, com foco principal na equipe de enfermagem, e foram utilizados folders informativos sobre disfunção gastrointestinal e nutrição enteral, além de uma dinâmica com cartas de perguntas e respostas e premiações simbólicas. Na primeira semana, foi realizada uma capacitação express (15 minutos) em um único dia. Na segunda semana, foi identificado baixa adesão, e novas capacitações foram promovidas em três dias da semana (segunda, terça e quinta), estendendo-se até a terceira semana, de forma a contemplar todos os turnos e equipes de profissionais. O gráfico de fezes de King’s foi fixado em pontos estratégicos da unidade e foi realizado alinhamento com as nutricionistas do hospital para aderência a padronização. A avaliação foi realizada por meio de observação dos balanços hídricos e relatos espontâneos da equipe. RESULTADOS: A incorporação do Gráfico de fezes de King’s nos balanços hídricos contribuiu para padronização e maior clareza na descrição das fezes, facilitando a comunicação entre os profissionais. A iniciativa foi consolidada como prática assistencial da UTI. ASPECTOS ÉTICOS: A ação foi conduzida como atividade institucional de melhoria de processos, sem envolvimento direto de pacientes nem coleta de dados sensíveis. A participação foi voluntária e autorizada pela gerência médica e de enfermagem. Não houve necessidade de submissão ao Comitê de Ética. CONCLUSÃO: A experiência demonstrou que ações educativas voltadas à padronização de registros podem fortalecer a segurança do paciente e aprimorar o cuidado em ambientes críticos. A implementação do Gráfico de Fezes de King's, aliada às estratégias de capacitação com envolvimento multiprofissional, contribuiu para melhorar a comunicação entre as equipes e favorecer decisões mais seguras relacionadas à terapia nutricional.

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01 - IMPLEMENTAÇÃO DO GRÁFICO DE FEZES DE KING’S EM UMA UTI PÚBLICA: UMA EXPERIÊNCIA BASEADA NO CICLO PDCA

Doi: 10.47094/978-65-284-0427-8/1

PALAVRAS CHAVE: Função intestinal. Nutrição enteral. Segurança do paciente. Unidade de terapia intensiva

KEYWORDS: Bowel function. Enteral nutrition. Patient safety. Intensive care unit

ABSTRACT:
INTRODUCTION: In the Intensive Care Unit (ICU) of a public hospital in Porto Velho (RO), a lack of standardization was observed in the bowel movement records of critically ill patients. The "+" symbol was used ambiguously in fluid balances, with divergent interpretations among healthcare professionals, compromising the assessment of bowel function and leading to the inappropriate suspension of enteral nutrition, with negative impacts on the clinical evolution of patients. Given this scenario, this study aims to report the experience of implementing King's Stool Chart as an educational tool for standardizing stool assessment, using the PDCA cycle (plan, do, check, act), in an ICU unit in Porto Velho, Rondônia. METHODOLOGY: This is an experience report on an educational activity carried out during July 2025 by a nutrition resident from the Multiprofessional Program in Adult Intensive Care of the Rondônia State Health Department, in a public ICU of a hospital specializing in infectious diseases in Porto Velho, RO. The intervention involved healthcare professionals from different categories, with a main focus on the nursing team, and used informative brochures on gastrointestinal dysfunction and enteral nutrition, as well as a dynamic activity with question and answer cards and symbolic awards. In the first week, an express training session (15 minutes) was held on a single day. In the second week, low participation was identified, and new training sessions were promoted on three days of the week (Monday, Tuesday, and Thursday), extending into the third week, in order to cover all shifts and professional teams. King's stool chart was affixed to strategic points in the unit, and alignment was carried out with the hospital's nutritionists to ensure adherence to standardization. Evaluation was performed through observation of fluid balances and spontaneous reports from the team. RESULTS: The incorporation of King's stool chart into fluid balances contributed to standardization and greater clarity in stool descriptions, facilitating communication among professionals. The initiative was consolidated as a standard practice in the ICU. ETHICAL ASPECTS: The action was conducted as an institutional process improvement activity, without direct patient involvement or collection of sensitive data. Participation was voluntary and authorized by medical and nursing management. There was no need for submission to the Ethics Committee. CONCLUSION: The experience demonstrated that educational actions aimed at standardizing records can strengthen patient safety and improve care in critical environments. The implementation of King's Stool Chart, combined with training strategies involving multiple professionals, contributed to improving communication between teams and promoting safer decisions related to nutritional therapy.

Autores

Cássia Duarte Moreira
Karla Manuela Costa de Oliveira

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