10 - RESULTADOS PARCIAIS DA CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CHECKLIST PARA MONITORAMENTO DA TERAPIA NUTRICIONAL E HÍDRICA EM PACIENTES CRÍTICOS

Milca Beleza Pinho; Milca Beleza Pinho; Milca Beleza Pinho

doi:10.47094/978-65-284-0427-8/10

10 - RESULTADOS PARCIAIS DA CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CHECKLIST PARA MONITORAMENTO DA TERAPIA NUTRICIONAL E HÍDRICA EM PACIENTES CRÍTICOS

INTRODUÇÃO: O suporte nutricional e a adequada manutenção da hidratação representam pilares fundamentais para o prognóstico de pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). No entanto, a complexidade assistencial, falhas na comunicação e ausência de ferramentas padronizadas podem comprometer a segurança e continuidade desses cuidados. Diante disso, a adoção de instrumentos estruturados como checklists tem se mostrado uma estratégia eficaz para qualificar a assistência, promover a interdisciplinaridade e mitigar eventos adversos no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Este trabalho tem como objetivo apresentar os resultados parciais da construção e validação de conteúdo de um checklist multiprofissional voltado ao monitoramento da terapia nutricional e da ingesta hídrica em pacientes adultos internados em UTI. MÉTODO: Estudo metodológico, com abordagem quali-quantitativa, realizado em 2025 no âmbito do Programa de Residência Multiprofissional em Cuidados Intensivos no Adulto, na Unidade de Assistência Médica Intensiva (AMI), hospital público estadual de Rondônia. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número do CAAE 85344924.0.0000.0011. O processo de construção do checklist seguiu quatro etapas: (1) diagnóstico situacional de práticas relacionadas à nutrição e hidratação em uma UTI adulto de hospital público estadual; (2) revisão integrativa da literatura; (3) elaboração do instrumento com organização por blocos temáticos envolvendo Enfermagem, Nutrição, Fonoaudiologia e Medicina; e (4) validação de conteúdo por especialistas por meio da técnica Delphi, com aplicação de escala Likert de 4 pontos. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi utilizado como métrica de concordância, adotando-se ponto de corte ? 0,78. RESULTADOS PARCIAIS: Participaram da primeira rodada Delphi 10 especialistas com formação e atuação nas áreas de cuidados intensivos, nutrição clínica e fonoaudiologia hospitalar. O checklist foi composto por 19 itens distribuídos em sete blocos temáticos. Dos itens avaliados, 18 obtiveram IVC ? 0,875, sendo considerados adequados. Um item apresentou IVC inferior ao ponto de corte IVC 0,769, indicando necessidade de reformulação e reavaliação. As menores taxas de concordância estiveram relacionadas à clareza sobre a progressão da dieta oral e registros de reabilitação, comunicação multiprofissional. A análise qualitativa dos comentários evidenciou sugestões sobre ajustes na redação dos itens e reforço da linguagem técnica, aspectos que estão sendo incorporados na segunda rodada Delphi. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados parciais indicam que o checklist elaborado é uma ferramenta promissora para o monitoramento da terapia nutricional e hídrica em pacientes críticos. Sua construção, baseada em evidências e na prática multiprofissional, obteve alta concordância entre especialistas, apontando potencial para contribuir com a padronização das condutas e a qualificação da assistência em UTI.

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10 - RESULTADOS PARCIAIS DA CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CHECKLIST PARA MONITORAMENTO DA TERAPIA NUTRICIONAL E HÍDRICA EM PACIENTES CRÍTICOS

Doi: 10.47094/978-65-284-0427-8/10

PALAVRAS CHAVE: Terapia Nutricional. Unidade de Terapia Intensiva. Segurança do Paciente.

KEYWORDS: Nutritional Therapy. Intensive Care Unit. Patient Safety.

ABSTRACT:
INTRODUCTION: Nutritional support and adequate hydration maintenance are fundamental pillars for the prognosis of critically ill patients admitted to Intensive Care Units (ICUs). However, the complexity of care, communication failures, and the absence of standardized tools can compromise the safety and continuity of this care. Therefore, the adoption of structured instruments such as checklists has proven to be an effective strategy to improve care, promote interdisciplinarity, and mitigate adverse events within the context of the Brazilian Unified Health System (SUS). This study aims to present the partial results of the construction and content validation of a multidisciplinary checklist focused on monitoring nutritional therapy and fluid intake in adult patients admitted to the ICU. METHOD: A methodological study, with a qualitative-quantitative approach, was conducted in 2025 within the scope of the Multiprofessional Residency Program in Adult Intensive Care, at the Intensive Medical Assistance Unit (AMI), a state public hospital in Rondônia. The research was approved by the Research Ethics Committee under CAAE number 85344924.0.0000.0011. The checklist construction process followed four stages: (1) situational diagnosis of practices related to nutrition and hydration in an adult ICU of a state public hospital; (2) integrative literature review; (3) development of the instrument organized into thematic blocks involving Nursing, Nutrition, Speech Therapy, and Medicine; and (4) content validation by experts using the Delphi technique, with the application of a 4-point Likert scale. The Content Validity Index (CVI) was used as a metric of agreement, adopting a cutoff point ? 0.78. PARTIAL RESULTS: Ten experts with training and experience in the areas of intensive care, clinical nutrition, and hospital speech therapy participated in the first Delphi round. The checklist consisted of 19 items distributed across seven thematic blocks. Of the items evaluated, 18 obtained a CVI ? 0.875, and were considered adequate. One item presented a CVI lower than the cutoff point of 0.769, indicating a need for reformulation and reassessment. The lowest agreement rates were related to clarity regarding the progression of the oral diet and rehabilitation records, and multidisciplinary communication. The qualitative analysis of the comments revealed suggestions for adjustments in the wording of the items and reinforcement of technical language, aspects that are being incorporated in the second Delphi round. FINAL CONSIDERATIONS: The partial results indicate that the developed checklist is a promising tool for monitoring nutritional and fluid therapy in critically ill patients. Its construction, based on evidence and multidisciplinary practice, obtained high agreement among specialists, indicating potential to contribute to the standardization of procedures and the qualification of care in the ICU.

Autores

Brena Silva dos Santos
Milca Beleza Pinho
Sandra Maria Schulz

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