Introdução: A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, transmitida por via sexual e vertical. Apesar dos avanços na triagem e no tratamento, a sífilis gestacional e congênita continuam sendo um grave problema de saúde pública. A infecção materna não tratada está associada a complicações severas, como aborto espontâneo, natimortalidade, prematuridade e baixo peso ao nascer. No Brasil, embora a implementação de testes rápidos tenha avançado, 47,7% das unidades de Atenção Primária ainda apresentam condições inadequadas para diagnóstico e tratamento. Objetivo: Analisar os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico precoce e manejo da sífilis em gestantes, destacando desafios e estratégias na Atenção Primária à Saúde.