Introdução: Os prolactinomas são adenomas hipofisários produtores de prolactina, representando os tumores hipofisários funcionais mais comuns. A hiperprolactinemia resultante pode levar a disfunções reprodutivas e outros sintomas clínicos. O manejo adequado na atenção primária é crucial para o diagnóstico precoce e tratamento eficaz, especialmente em áreas rurais com acesso limitado a serviços especializados. Objetivo: Relatar o acompanhamento de uma paciente com diagnóstico de prolactinoma há 30 anos, em seguimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) rural, destacando os desafios e estratégias adotadas no contexto da atenção primária.