Introdução: a vacinação é essencial para prevenir doenças infecciosas, pois reduz suas morbimortalidades. Assim, o Brasil conta com o Programa Nacional de Imunizações (PNI) para controlar doenças imunopreveníveis. Contudo, apesar do reconhecido sucesso do programa, a adesão à vacinação ainda é um desafio. Objetivo: analisar a cobertura vacinal do PNI do ano 2000 a 2020. Metodologia: estudo descritivo, transversal, utilizando dados da plataforma DATASUS referentes à cobertura vacinal no período citado. Resultados: cobertura vacinal de aproximadamente 75,76% no território nacional no referido período, aumento nos índices de imunização contra Hepatite B, febre
amarela e DTP/Hib, altos níveis de cobertura da BCG, tríplice viral e poliomielite. Todavia, foram constatadas quedas acentuadas a partir de 2015, refletindo as consequências dos desafios enfrentados pelo PNI. Conclusões: apesar dos avanços do PNI, a queda na cobertura vacinal no Brasil tem gerado aumento de casos de doenças antes estabilizadas e o ressurgimento de doenças erradicadas.