O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma importante doença metabólica que predispõe a aterosclerose e, por este motivo influencia na obstrução total crônica (OTC) e na diminuição do desenvolvimento de vasos colaterais coronarianos. Estudos mostram que a OTC é a mais evidente explicação para a diminuição do fluxo colateral e da pressão diastólica devido ao menor calibre do vaso e do fluxo sanguíneo, sendo comumente tratada com intervenções coronárias percutâneas (ICP). A revisão Sistemática foi realizada na plataforma da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) com os descritores “Circulação Colateral” e “Diabetes Mellitus” que após a filtragem resultou em 28 artigos selecionados. A OTC desencadeada por placas ateromatosas e associadas à patologia do DM2 interfere na diminuição da expressão dos mecanismos pró-angiogênicos, e quando utilizada as ICPs para a revascularização em pacientes diabéticos essas intervenções apresentam menos sucesso terapêutico em relação aos pacientes não diabéticos.