HEPATITE TRANSINFECCIOSA PELA DENGUE

Bruno Rodrigo de Sá Marcolino; Bruno Rodrigo de Sá Marcolino; Bruno Rodrigo de Sá Marcolino; Bruno Rodrigo de Sá Marcolino; Bruno Rodrigo de Sá Marcolino; Bruno Rodrigo de Sá Marcolino; Bruno Rodrigo de Sá Marcolino; Bruno Rodrigo de Sá Marcolino

doi:10.47094/IICNNESP.2021/175

HEPATITE TRANSINFECCIOSA PELA DENGUE

Introdução: Hepatite transinfecciosa é uma infecção que não ocorre de forma direta no fígado, porém pode evoluir para forma generalizada grave, ocasionando disfunções orgânicas. No que diz respeito às causas, a dengue, AIDS (uso de antirretrovirais, comprometimento do estado nutricional e infecções oportunistas), febre tifoide e malária são algumas das mais relatadas. Além disso, a hepatite transinfecciosa na dengue se relaciona a maior gravidade da doença, estando associada aos sinais de alarme. Objetivos: Construir uma revisão integrativa de literatura, analisando as complicações hepáticas da dengue, com base em uma análise de artigos científicos sobre o tema. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados Google Acadêmico e SciELO com os descritores “arboviroses”, “hepatopatia” e “infecção”, entre os anos de 2017 e 2021, em língua portuguesa e inglesa. Resultados: Em relação aos sinais clínicos, a dor abdominal de moderada a intensa, principalmente no hipocôndrio direito, a hepatomegalia e a icterícia são os mais frequentes. É necessária a avaliação do quadro clínico e laboratorial, principalmente em relação aos sorotipos DENV 2 e 3, devido à maior risco de complicações hepáticas. Ademais, a sorologia MAC-ELISA IgM para dengue pode ser realizada do sexto ao vigésimo nono dia. Pode ocorrer elevação moderada das transaminases (raramente superiores a 500 U/I), além das enzimas colestáticas (Fosfatase Alcalina e Gamaglutamiltranspeptidase - GGT) e bilirrubina total elevada à custa de fração direta, corroborando com a hepatite transinfecciosa. Elevações no Tempo de Protombina, Creatinofosfoquinase - CPK, Transaminase Glutâmico-oxalacética - TGO e Transaminase Pirúvica - TGP também são relatadas. Em casos mais intensos, os danos podem ser irreversíveis no fígado, necessitando de transplante. Considerações Finais: A hepatite transinfecciosa é um diagnóstico pouco frequente, sendo uma complicação da dengue. Entretanto, existe a necessidade de mais estudos sobre as cepas da dengue, especialmente no que se refere às hepatopatias.

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HEPATITE TRANSINFECCIOSA PELA DENGUE

Doi: 10.47094/IICNNESP.2021/175

PALAVRAS CHAVE: Arboviroses. Hepatopatia. Infecção.

KEYWORDS: Arboviruses. Liver disease. Infection.

ABSTRACT:
Introduction: Transinfectious hepatitis is an infection that does not occur directly in the liver, but can progress to a severe generalized form, causing organ dysfunction. With regard to causes, dengue, AIDS (use of antiretroviral drugs, compromised nutritional status and opportunistic infections), typhoid fever and malaria are some of the most reported. In addition, transinfectious hepatitis in dengue is related to the greater severity of the disease, being associated with alarm signs. Objectives: To build an integrative literature review, analyzing the liver complications of dengue, based on an analysis of scientific articles on the subject. Methods: A search was carried out in the Google Academic and SciELO databases with the descriptors “arboviruses”, “hepatopathy” and “infection”, between 2017 and 2021, in Portuguese and English. Results: Regarding clinical signs, moderate to severe abdominal pain, especially in the right hypochondrium, hepatomegaly and jaundice are the most frequent. It is necessary to evaluate the clinical and laboratory status, especially in relation to the DENV 2 and 3 serotypes, due to the increased risk of liver complications. In addition, MAC-ELISA IgM serology for dengue can be performed from the sixth to the twenty-ninth day. There may be moderate elevation of transaminases (rarely above 500 U/I), in addition to cholestatic enzymes (Alkaline Phosphatase and Gamaglutamyltranspeptidase - GGT) and elevated total bilirubin at the expense of a direct fraction, corroborating with transinfectious hepatitis. Elevations in Prothrombin Time, Creatine Phosphokinase - CPK, Glutamic-Oxaloacetic Transaminase - TGO and Pyruvic Transaminase - TGP are also reported. In more intense cases, damage to the liver may be irreversible, requiring transplantation. Final Considerations: Transinfectious hepatitis is an infrequent diagnosis, being a complication of dengue. However, there is a need for more studies on dengue strains, especially with regard to liver diseases.

Autores

Alírio Caribé Ribeiro Neto
Bruno Rodrigo de Sá Marcolino
Eduardo Andrade Lima da Cunha Pedrosa
Jorge Rubens de Sá Marcolino
Juliana Sá Marcolino
Maria Natividade de Sá Antunes
Murilo Silva Nascimento
Ulisses Monteiro da Costa Neto

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