MEDIDAS COERCIVAS EM SAÚDE MENTAL: ATITUDES PROFISSIONAIS E EXPERIÊNCIAS DOS DOENTES

Olga Maria Martins de Sousa Valentim; Olga Maria Martins de Sousa Valentim; Olga Maria Martins de Sousa Valentim

doi:10.47094/978-65-284-0347-9/12-19

MEDIDAS COERCIVAS EM SAÚDE MENTAL: ATITUDES PROFISSIONAIS E EXPERIÊNCIAS DOS DOENTES

As medidas coercivas em saúde mental continuam a constituir um dos temas mais controversos da prática clínica, devido à tensão entre a necessidade de garantir a segurança e o respeito pela autonomia e dignidade do doente. A sua utilização levanta questões éticas, legais e terapêuticas, sendo fundamental compreender as atitudes dos profissionais de saúde e as experiências vivenciadas pelos doentes. Este estudo teve como objetivo analisar criticamente a literatura científica sobre a utilização de medidas coercivas em contexto de saúde mental, com foco nas atitudes dos profissionais e nas experiências dos doentes. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL e PsycINFO, utilizando descritores relacionados com medidas coercivas, saúde mental, atitudes profissionais e experiências dos doentes. Foram incluídos artigos em português e inglês, independentemente do desenho metodológico. Após aplicação dos critérios de seleção e leitura integral dos textos relevantes, foram incluídos cinco estudos: quatro estudos de revisão da literatura e um ensaio clínico randomizado. Os resultados evidenciam que os profissionais tendem a percecionar as medidas coercivas como necessárias em situações de crise, sobretudo por razões de segurança, ainda que reconheçam os seus dilemas éticos. Por outro lado, os doentes relatam frequentemente experiências negativas, associadas a sentimentos de perda de controlo, desrespeito e sofrimento emocional. A comunicação terapêutica e a empatia emergem como fatores fundamentais para mitigar impactos adversos. Conclui-se que a compreensão integrada das diferentes perspetivas é essencial para promover práticas mais éticas, seguras e centradas na pessoa, incentivando estratégias de prevenção e redução do recurso a medidas coercivas em saúde mental como medidas de redução de escalada.

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MEDIDAS COERCIVAS EM SAÚDE MENTAL: ATITUDES PROFISSIONAIS E EXPERIÊNCIAS DOS DOENTES

Doi: 10.47094/978-65-284-0347-9/12-19

PALAVRAS CHAVE: Tratamento Involuntário. Saúde Mental. Medidas Coercivas.

KEYWORDS: Involuntary Treatment. Mental Health. Coercive Measures.

ABSTRACT:
Coercive measures in mental health continue to be one of the most controversial topics in clinical practice, due to the tension between the need to ensure safety and respect for patient autonomy and dignity. Their use raises ethical, legal and therapeutic questions, and it is essential to understand the attitudes of health professionals and the experiences of patients. This study aimed to critically analyse the scientific literature on the use of coercive measures in mental health contexts, focusing on the attitudes of professionals and the experiences of patients. This is a narrative review of the literature. The search was conducted in PubMed, CINAHL and PsycINFO databases, using descriptors related to coercive measures, mental health, professional attitudes and patient experiences. Articles in Portuguese and English were included, regardless of methodological design. After applying the selection criteria and reading the relevant texts in full, five studies were included: four literature review studies and one randomized clinical trial. The results show that professionals tend to perceive coercive measures as necessary in crisis situations, mainly for safety reasons, even though they recognize their ethical dilemmas. On the other hand, patients often report negative experiences associated with feelings of loss of control, disrespect, and emotional distress. Therapeutic communication and empathy emerge as key factors in mitigating adverse impacts. It is concluded that an integrated understanding of the different perspectives is essential to promote more ethical, safe, and person-centered practices, encouraging strategies to prevent and reduce the use of coercive measures in mental health as measures to reduce escalation.

Autores

Lara Guedes Pinho
Olga Maria Martins de Sousa Valentim
Tânia Sofia Pereira Correia

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