A Leishmaniose visceral (LV) é uma protozoonose infeciosa sistêmica e não contagiosa, relacionada à existência tanto de vulnerabilidades em saúde (VS) quanto de desequilíbrios ambientais. O objetivo deste estudo foi analisar as VS relacionadas à transmissão da LV nos municípios de Salgueiro e Mirandiba, PE. Tratou-se de uma pesquisa observacional quantitativa. Foram visitados peridomicílios da zona urbana de Salgueiro e Mirandiba (PE) que apresentaram casos de LV em anos consecutivos no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2022. Os endereços foram extraídos das fichas de notificação do SINAN. As VS foram coletadas por meio de formulário específico, com base nas informações visualizadas nos peridomicílios onde ocorreram casos da doença. Foram avaliadas as vulnerabilidades ambientais, econômicas e sociais através de 25 quesitos. Dados foram tabulados usando o Tabwin32 e Excel (Microsoft 365® ) e analisados utilizando-se de análise descritiva com porcentagem simples. Em Salgueiro foram visitados peridomícilios dos bairros Barriguda, Divino, Planalto e Prado e, em Mirandiba, os bairros Cohab e Projetada. As principais VS em Salgueiro e Mirandiba, respectivamente, foram falta de saneamento (21% e 10%); terrenos baldios (48% e 29%); vegetação alta (56% e 49%) e rasteira (56% e 39%), plantas (61% e 39%), umidade (21% e 30%), lixo ou entulhos (46% e 19%) e cães de rua (60% e 30%). Os resultados demonstram que a identificação das vulnerabilidades em saúde nas populações de risco é fundamental para o controle e prevenção da leishmaniose visceral no sertão pernambucano.