A pandemia de COVID-19 comprometeu a continuidade das ações de imunização no Brasil. Este estudo ecológico de série temporal analisou a variação no número de doses da vacina dTpa aplicadas no país, regiões e unidades federativas, comparando o período pré-distanciamento (abril/2019–março/2020 ao período de vigência das medidas de distanciamento social (abril–setembro/2020), utilizando dados do Programa Nacional de Imunizações. As diferenças nas medianas foram avaliadas pelo teste de Mann-Whitney (?=0,05). Houve redução nacional de 26,41% nas doses aplicadas, com quedas significativas em todas as regiões: Nordeste (–31,68%), Sudeste (–28,60%), Norte (–17,01%), Sul (–18,39%) e Centro-Oeste (–21,60%). Entre os estados, 26 unidades federativas e o Distrito Federal apresentaram reduções estatisticamente significativas, variando de declínios moderados a quedas superiores a 50%. Os resultados demonstram que as medidas de distanciamento social impactaram negativamente a vacinação, revelando vulnerabilidades estruturais do Programa Nacional de Imunizações. A recuperação das coberturas exige fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, ampliação das ações de busca ativa, retorno das atividades extramuros, comunicação social baseada em evidências e estratégias de microplanejamento, com foco especial nas regiões mais afetadas. Essas ações são essenciais para evitar o recrudescimento de doenças imunopreveníveis no período pós-pandemia.