A transformação digital no Sistema Único de Saúde (SUS) tem ampliado a incorporação de tecnologias da informação e comunicação nos processos assistenciais, gerenciais e educacionais, tornando o letramento digital em saúde uma competência essencial para os profissionais. Este estudo teve como objetivo analisar criticamente a produção científica sobre o letramento digital em saúde, identificando as competências necessárias e os principais desafios enfrentados pelos profissionais de saúde no contexto do SUS. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, realizada por meio de buscas nas bases LILACS, SciELO, PubMed, Scopus, Web of Science e ScienceDirect, além da consulta a documentos oficiais e publicações de organismos internacionais. A análise das evidências foi organizada em cinco eixos temáticos: letramento digital como competência estratégica; formação profissional; barreiras institucionais e organizacionais; educação permanente e inovação pedagógica; e transformação digital no SUS. Os estudos evidenciaram que o letramento digital ultrapassa o domínio operacional das tecnologias, envolvendo competências relacionadas à busca, avaliação crítica e utilização ética de informações digitais, comunicação, segurança da informação e tomada de decisão baseada em evidências. Entre os principais desafios identificados destacamse limitações de infraestrutura, desigualdades regionais, insuficiência de capacitação, baixa integração das competências digitais nos currículos de formação e fragilidades na governança tecnológica. Conclui-se que o fortalecimento do letramento digital exige investimentos articulados em infraestrutura, educação permanente, inovação pedagógica e políticas públicas de Saúde Digital, contribuindo para a qualificação da assistência, redução das desigualdades e consolidação da transformação digital no SUS.