DEFINIÇÃO DO QUADRO
A Cetoacidose Diabética (CAD), assim como o Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH), é uma complicação aguda relacionada à hiperglicemia. Apesar de ser uma condição observada predominantemente no Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1), também pode ocorrer no Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). É causada pela deficiência absoluta ou relativa de insulina associada ao aumento de substâncias contrarregulatórias, mecanismos esses que promovem alterações clínico-laboratoriais como modificações no metabolismo de carboidratos e lipídeos, distúrbios acidobásicos e hidroeletrolíticos.
É uma condição potencialmente grave e frequente em unidades de emergências pediátricas, como pronto-socorro e unidades de terapia intensiva (UTI). A apresentação inicial do quadro de DM1 com a CAD pode ocorrer em até 80% dos casos de acordo com estudos epidemiológicos distintos. É desencadeada em 30 a 40% das vezes por infecções e com taxa de mortalidade geral na pediatria que varia de 0,7 a 4,3%. O quadro é observado geralmente em crianças que apresentam fatores de risco, como: idade inferior a 5 anos (predominantemente nos menores de 2 anos de vida), condição socioeconômica baixa, diagnóstico tardio de diabetes e crianças que moram em locais com baixo índice de DM1.