O manejo clínico de pacientes que são Testemunhas de Jeová envolve o cuidado no acompanhamento hemodinâmico, tendo em vista a recusa de transfusão de sangue e frações, por interpretações literais de passagens bíblicas, gerando discussões éticas e técnicas acerca do manejo de problemas hematológicos, para garantir sua autonomia de escolha, porém sem incentivar o descaso, debatendo possibilidades de lidar com recusa a transfusão. Com isso, objetiva se discutir os principais aspectos do manejo clínico em pacientes com problemas hematológicos e recusa a transfusão. Sendo assim, foi desenvolvido uma revisão sistemática com pesquisa nas bases de dados Medline, Lilacs, e biblioteca Scielo, utilizando dos descritores “Blood transfusion” e “Jehovah witnesses”, juntamente com o operador booleano AND, com recorte temporal de 2020-2025 a fim de encontrar artigos que guiassem essa discussão. Foram selecionados 12 artigos, que discutiam o controle das consequências hematológicas com enfoque no aumento da produção de células hematológicas com eritropoetina, além da reposição de vitaminas B12, B9, ferro endovenoso para auxiliar o corpo a incentivar a produção sanguínea e garantir uma maior efetividade ao incentivo a reposição dessas células hematológicas. Como também o uso de anticoagulantes para sangramentos, sendo uma opção farmacológica além da transfusão. Ademias, discutir a aceitação das equipes de saúde frente as diferenças religiosas em adultos e em crianças. Ainda, o debate acerca da possibilidade de transplante de células hematopoiéticas autólogas e sua segurança e opções de uso. Com isso, observa se a importância de uma abordagem multidisciplinar e baseada em evidências para garantir a autonomia do paciente, porém evitando sua piora.
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