A assistência nutricional tem papel fundamental na recuperação de pacientes submetidos a traumas e procedimentos cirúrgicos, contribuindo para a manutenção do estado nutricional e para a otimização dos desfechos clínicos. Obteve-se como objetivo relatar a experiência de atendimento nutricional hospitalar de um paciente em pós-operatório de fratura de platô tibial Schatzker VI, destacando a aplicação da avaliação nutricional, a identificação das necessidades nutricionais e a elaboração da conduta dietoterápica. Trata-se de um relato de experiência desenvolvido durante atividade prática da disciplina Patologia da Nutrição e Dietoterapia I em um hospital universitário. A avaliação nutricional incluiu triagem nutricional, antropometria, avaliação alimentar e análise de exames laboratoriais. O paciente apresentou escore inferior a três na NRS-2002, ausência de risco nutricional, adequada aceitação alimentar e ingestão hídrica satisfatória. Entretanto, foram observadas alterações antropométricas sugestivas de redução de reservas corporais, além de anemia e processo inflamatório evidenciado por níveis elevados de proteína C reativa. Com base nos achados clínicos, antropométricos e laboratoriais, foi estabelecido o diagnóstico nutricional de necessidades nutricionais aumentadas relacionadas ao processo inflamatório e à reparação tecidual. Os resultados evidenciam a importância da avaliação nutricional completa e do acompanhamento nutricional individualizado para favorecer a recuperação clínica e funcional de pacientes hospitalizados em pós-operatório ortopédico.
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