A mortalidade de mulheres em idade fértil (MIF) constitui um indicador sentinela fundamental para compreender as condições de saúde e o desenvolvimento socioeconômico. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil epidemiológico da mortalidade de MIF e óbitos maternos no município de Abaetetuba, Pará, entre 2020 e 2024. Realizou-se uma pesquisa documental e quantitativa com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS), analisando uma amostra de 249 registros segundo a CID-10. Os resultados revelaram que a principal causa de morte foram as Neoplasias (capítulo II), com 73 ocorrências, seguidas pelas Doenças do Aparelho Circulatório (capítulo IX), com 29 óbitos, e Causas Externas (capítulo XX), com 27 casos. Os óbitos diretamente ligados ao ciclo reprodutivo (capítulo XV) totalizaram 13 casos (5,2%). Observou-se também o impacto das Doenças Infecciosas em 2020 (13 casos), influenciado pela pandemia de COVID-19. Conclui-se que o município atravessa uma transição epidemiológica com predominância de causas crônico-degenerativas, mas a persistência de óbitos maternos e por causas mal definidas evidencia vulnerabilidades multifatoriais. Torna-se urgente qualificar a assistência pré-natal e os registros oficiais para orientar políticas públicas eficazes na Amazônia.