A gestação de alto risco demanda atenção especializada e multidisciplinar, especialmente quando associada a múltiplas comorbidades infecciosas e condições de vulnerabilidade social. Este estudo relata o caso de uma gestante de 33 anos, com 36 semanas e 3 dias de gestação, diagnosticada com HIV, sífilis e tuberculose pulmonar ativa, além de uso indevido de opioides durante a hospitalização.