Objetivo: identificar os desafios da assistência de enfermagem durante o Pré-natal às gestantes portadoras do vírus HIV. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, com abordagem quantitativa, com busca realizada entre os meses de fevereiro a junho de 2022 nas bases de dados da Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e o Base de Dados de Enfermagem (BDENF) acessados por meio da consulta à Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), acessada por meio do portal PubMed; Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). utilizando-se os Descritores em Ciências da saúde: Gravidez; Cuidados de enfermagem; HIV, por meio do acrômio PICO. Resultados: No início foram resgatados 340 estudos, no entanto após aplicabilidade dos critérios de inclusão e exclusão, obtiveram-se 220 estudos e, após leitura dos títulos, resumos e leitura na íntegra, restaram apenas11 estudos para análise, síntese e discussão. Considerações finais: Diante da análise se pode concluir a importância do planejamento e assistência no Pré-natal, oportunizando a investigação da história clínica do casal, as possíveis situações de risco e vulnerabilidade no sentido de planejar uma gravidez segura para a mãe e feto. Além disso, observa-se que a assistência integral, holística e humanizada as gestantes diagnosticadas com HIV no pré-natal, tem contribuído na redução da transmissão vertical da doença.