o pré-natal de alto risco é entendido como um conjunto de atividades que envolvem encontros entre os profissionais de saúde e a gestante, que apresentem situações que podem colocar em risco o binômio mãe e bebê, com a finalidade de acompanhar o desenvolvimento da gestação, atendendo as necessidades apresentadas pelas gestantes. Objetivo: identificar na literatura a atuação do enfermeiro na assistência à gestante no pré-natal de alto risco. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura na qual se realizou uma investigação criteriosa em literaturas no período de 2016 a 2021, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO. Resultados: Do levantamento literário, obtiveramse 5.507 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão restaram apenas 15 publicações que mais se adequaram com o objetivo do estudo proposto. Discussão: Na interpretação dos dados emergiu os seguintes tópicos “Fatores e riscos associados à uma gestação de alto risco e; Atendimento e acompanhamento de enfermagem no pré-natal de alto risco” para execução do debate das evidências obtidas. Considerações finais: Percebeu-se que a maioria dos estudos se mostraram favoráveis ao desejo de tornar o atendimento dessas gestantes mais eficiente. Por outro lado, ainda há alguns entraves a serem vencidos, uma vez que, alguns apontaram que muitos profissionais apresentam dificuldades em efetuar esse acompanhamento por falta de interesse ou devido a cultura de um modelo mecanicista de atendimento enraizado.