A estrutura etária e o perfil epidemiológico português têm vindo a alterar-se. O aumento dos quantitativos de idosos e da esperança média de vida assumem-se como desafio para a saúde, serviços e recursos humanos da saúde, designadamente de fisioterapia. Realizou-se uma revisão da literatura, sem critérios de elegibilidade, com o objetivo de conhecer o quadro epidemiológico dos maiores de 65 anos ao nível regional em Portugal, o cenário dos serviços de saúde de proximidade e de fisioterapeutas do SNS, para identificar a resposta às necessidades dos idosos, contribuindo para a tomada de decisão política e gestão dos serviços de fisioterapia. Subsiste desigualdade epidemiológica na distribuição de fisioterapeutas e cobertura inadequada na saúde, apontando para a necessidade de serviços de saúde de proximidade e de integração da reabilitação, especificamente fisioterapia, nos cuidados de saúde primários. Destaca-se a importância dos determinantes de saúde, características sociodemográficas e perfil epidemiológico ao nível regional na formulação de políticas públicas de saúde, organização e gestão dos serviços, para a formação contínua dos recursos humanos e adaptação dos serviços às necessidades locais. A contratação de fisioterapeutas é fundamental numa abordagem integrada eficaz e para enfrentar os desafios do envelhecimento e garantir a saúde em Portugal.