A hipertensão resistente é uma condição clínica de difícil controle, caracterizada pela manutenção de níveis elevados de pressão arterial mesmo com o uso concomitante de três ou mais fármacos anti-hipertensivos em doses adequadas. Essa condição torna-se ainda mais relevante entre idosos, devido às alterações fisiológicas do envelhecimento, presença de comorbidades e desafios relacionados à polifarmácia. Este trabalho teve como objetivo analisar os principais fatores associados à hipertensão resistente em idosos e avaliar estratégias eficazes para seu manejo.