A doença renal crônica (DRC) é uma condição caracterizada pela perda de função gradual dos rins de forma irreversível condição que leva a disfunções metabólicas e hormonais importantes afetando funções principais como hemostasia. A terapia mais utilizada para tratar a DRC é a hemodiálise, realizada com anticoagulantes responsável por não deixar o sangue coagular enquanto ocorre a terapia dialítica. Assim, essa condição exige atenção redobrada do cirurgião-dentista no controle hemostático frente a procedimentos cirúrgicos. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de uma revisão narrativa da literatura, o manejo do risco hemorrágico em procedimentos cirúrgicos odontológicos realizados em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise. Para tal foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS/LILACS) entre os anos de 2021 e 2026 com filtros de exclusão e inclusão. Os estudos analisados evidenciaram que pacientes com doença renal crônica em hemodiálise apresentam maior propensão ao sangramento prolongado durante exodontias, no entanto, exames laboratoriais demonstraram um perfil hematológico dicotómico nesses pacientes, por vezes assumindo um uma disfunção plaquetária e, ao mesmo tempo, protrombótico. Dessa forma, manejo hemorrágico nesses pacientes deve priorizar medidas hemostáticas locais e planejamento cirúrgico adequado.
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