As lesões potencialmente malignas da cavidade oral compreendem alterações da mucosa com diferentes características clínicas, histopatológicas e riscos de transformação maligna, sendo seu reconhecimento fundamental para a prevenção e o diagnóstico precoce do carcinoma espinocelular oral. Este capítulo teve como objetivo analisar essas lesões, com ênfase nos fatores de risco, manifestações clínicas, diagnóstico, alterações histopatológicas e acompanhamento. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada na base PubMed/MEDLINE, priorizando estudos recentes e relevantes. Foram abordadas características das principais lesões potencialmente malignas e a importância da displasia epitelial na avaliação do risco de progressão. O diagnóstico envolve exame clínico detalhado, identificação de fatores de risco e, quando indicada, biópsia e análise histopatológica. O acompanhamento é essencial diante da possibilidade de transformação maligna, recorrência e surgimento de novas lesões. Conclui-se que o reconhecimento precoce, o diagnóstico adequado e o acompanhamento sistemático são fundamentais para o manejo dessas condições e para a prevenção do câncer oral.