A ocorrência de doença diarreica aguda (DDA) é uma realidade mundial e um problema de saúde pública em países subdesenvolvidos. Na região Nordeste do Brasil o risco de óbitos por DDA em crianças menores de cinco anos é quatro a cinco vezes maior do que na Região Sul, havendo divergências quanto a estação do ano de maior potencialização dos casos. Objetivou-se analisar a ocorrência de casos e de surtos de DDA no município de Mirandiba-PE no período de 2010 a 2020 considerando a faixa etária, período de seca ou chuva e o abastecimento de água e de esgotamento saneamento, visando contribuir com estratégias para sua redução. Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo e quantitativo, com o levantamento de dados à partir de notificações na Secretaria Municipal de Saúde e de registros no DATASUS e SIVEP/MDDA. Foram notificados 4.719 casos de DDA, principalmente em maiores de10 anos (50%, N= 2358/4.719) e de 1 a 4 anos (30%, N= 1406/4.719). Notificações diminuíram (p& #60; 0,05) de 2010 (375) a 2012 (189) e de 2019 (731) a 2020 (298) e aumentaram (p& #60; 0,05) de 2012 (189) a 2019 (731) em todas as faixas etárias exceto de 1 a 4 e de 5 a 9 anos que de 2017 a 2019 apresentaram redução das notificações. Surtos foram notificados em 2013 (N= 1), 2014 (N= 1), 2016 (N= 1), 2019 (N= 8) e 2020 (N= 1). O aumento de quase quatro vezes nos casos de DDA entre 2012 (189) e 2019 (731) coincidiu com o período seco plurianual, o que refletiu na ocorrência de surtos, que aumentaram oito vezes em 2019. Nos domicílios urbanos 98% (N=1600/1633) têm abastecimento de água por rede geral e 2% (N=33/1633) outra forma de abastecimento e nos rurais 34% (N=664/1953) pela rede geral; 43% (N=840/1953) por outra forma de abastecimento, 16% (N=312/1953) por água da chuva armazenada em cisterna e 7% (N=137/1953) por poço ou nascente na propriedade. Esgotamento sanitário é realizado nos domicílios urbanos e rurais por, respectivamente, rede geral de esgoto ou pluvial em 68% (N= 1110/1633) e 17% (N= 332/1953); fossa séptica em 10% (N= 163/1633) e 20% (N= 390/1953); fossa rudimentar em 16% (N= 261/1633) e 15% (N= 292/1953); vala em 1% (N= 16/1633) e 9% (N= 175/1953); outro escoadouro em 1% (N= 16/1633) e 7% (N= 136/1953); rio, ´lago ou mar em 0% e 0% e não apresentam em 3% (N= 49/1633) e 32% (N= 624/1953). Conclui-se que a ocorrência de casos e surtos de DDA é um problema de saúde em Mirandiba, particularmente quando há períodos de seca plurianuais e a adoção de uma Política Municipal de Saneamento Básico com provimento de abastecimento de água e de esgotamento sanitário por rede geral, particularmente na zona rural, poderia minimizar sua ocorrência.