A hidradenite supurativa (HS) é uma condição crônica da pele caracterizada por lesões dolorosas e supurantes que podem surgir em diversas áreas do corpo. Embora acometa, mais comumente, regiões intertriginosas e ricas em glândulas apócrinas, a HS não é apenas uma doença cutânea localizada, mas também é considerada uma doença sistêmica. O Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF)-? desempenha um papel crucial na patogênese da HS, provocando desequilíbrio em células T regulatórias, aumentando a produção de citocinas inflamatórias e interferindo na sinalização da insulina. Além disso, o TNF-? está associado à elevação de receptores semelhantes a Toll (TLRs) e metaloproteinases da matriz (MMPs), também está implicado na relação entre tabagismo e HS. Diante disso, o objetivo do presente estudo consiste em revisar o que há na literatura corrente em relação ao envolvimento do TNF-? no desenvolvimento e na gravidade da HS. Para isso, uma extensa revisão bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico, abrangendo artigos publicados entre 2010 e 2023 em língua inglesa, utilizando como estratégia de busca os descritores “Hidradenitis Suppurativa and TNF-?” e “Tumor Necrosis Factor -Alpha (TNF-?)”. A HS é uma doença complexa e multifatorial, e o TNF-? é apenas um entre diversos fatores envolvidos, podendo oferecer uma via terapêutica eficaz, mas necessitando de mais estudos para compreender completamente seu mecanismo de ação e aprimorar as estratégias de tratamento.