Introdução: Delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda e flutuante, comum em idosos hospitalizados, associada a desfechos desfavoráveis. Sua natureza atípica dificulta o diagnóstico, reforçando a necessidade de um reconhecimento clínico precoce. Objetivos: Evidenciar as principais características clínicas atípicas do delirium em pacientes idosos, seu prognóstico e o impacto no cotidiano.