O projeto de extensão “Integração do processo de ensino, pesquisa e extensão no âmbito da saúde do adulto e idoso”, da UNICENTRO em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, atua na Atenção Primária para reativar o acompanhamento de adultos e idosos com diabetes mellitus inativos, por meio de avaliação clínica integral, articulação comunitária e estímulo à autogestão da condição crônica. No local há mais de 12 mil diabéticos, somente 23% acompanhados regularmente. Objetivo: analisar fatores de risco cardiovascular, síndrome metabólica e autopercepção de saúde. Resultados: Predominância feminina, idade média de 65,8 anos, baixa escolaridade e renda entre 1 e 2 salários mínimos, 49,7% apresentaram três ou mais fatores de risco cardiovascular 52% alto risco cardiovascular e 87,4% obesidade abdominal. Autopercepção, 39,1% avaliaram como regular ou ruim, sendo associada a maior acúmulo de FRC e pior condição funcional; 71,8% relataram necessidade de educação em saúde. Conclusão: O perfil identificado reflete vulnerabilidades clínicas e sociais exigindo intervenções integradas, combinando rastreamento contínuo, planos de cuidado personalizados, educação em saúde, apoio à autogestão, fortalecimento de redes comunitárias e ampliação do acesso a alimentação saudável e atividade física, visando melhorar indicadores clínicos e a percepção subjetiva de saúde, reduzindo desigualdades e fortalecendo a APS.