Introdução: O adoecimento onco-hematológico e o Transplante de Células- Tronco Hematopoiéticas (TCTH) envolvem repercussões que ultrapassam as dimensões clínicas e os custos diretamente mensuráveis da assistência, podendo afetar saúde mental, autonomia, relações familiares, projetos de vida e percepção da finitude. Objetivo: Relatar e analisar reflexivamente as experiências de dois pacientes com neoplasias hematológicas submetidos ao TCTH, discutindo as repercussões psicológicas, familiares e existenciais do adoecimento e do tratamento, bem como os custos intangíveis, a importância da atenção multiprofissional, da prevenção do comportamento suicida e da integração dos cuidados paliativos. Método: Trata-se de relato de experiência, de natureza descritiva e reflexiva e abordagem qualitativa, construído a partir da experiência assistencial e da análise retrospectiva de informações registradas em prontuários de dois pacientes adultos acompanhados em serviço especializado. Os participantes foram identificados como Caso 1 e Caso 2, com supressão ou generalização de informações potencialmente identificadoras. Resultados: As trajetórias evidenciaram sofrimento físico e psicológico, sintomas depressivos, alterações da autonomia, hospitalizações recorrentes, ruptura de projetos de vida, repercussões familiares, medo da progressão da doença e enfrentamento da finitude. No Caso 1, destacaram-se a progressão da doença, o desejo de limitar intervenções de elevada intensidade, a valorização da convivência familiar e a necessidade de cuidados paliativos. No Caso 2, sobressaíram alterações da imagem corporal, vulnerabilidades familiares e sociais, depressão, resistência ao tratamento e episódios repetidos de comportamento suicida. As experiências evidenciaram custos intangíveis relacionados à dor, sofrimento emocional, perda de qualidade de vida, alterações familiares, autonomia e significado atribuído ao tempo de vida. Conclusão: O cuidado onco-hematológico não pode ser compreendido apenas pelos recursos empregados ou pelos resultados clínicos. A integração da saúde mental, do suporte multiprofissional e dos cuidados paliativos é fundamental para reconhecer as dimensões físicas, psicológicas, familiares, sociais e existenciais envolvidas no TCTH e promover uma assistência integral, humanizada e centrada na pessoa.
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