O adoecimento dos trabalhadores pode estar relacionado ao processo de trabalho e às condições as quais estão submetidos. Contudo, por ter um caráter multifatorial, torna-se um desafio atribuir ao trabalho a carga causal das doenças cardiovasculares em trabalhadores, uma vez que os vários fatores de risco para DCV levam a distorcer uma possível associação com o trabalho, visto que podem subestimar ou supraestimar uma associação estatística. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi conhecer o tema sobre as DCV relacionadas ao trabalho e discutir os desafios para a definição da causalidade entre essas doenças e as condições de trabalho. Trata-se de um ensaio teórico oriundo de pesquisa bibliográfica que visou discutir os desafios em se atribuir causalidade entre as doenças cardiovasculares e as condições e características do trabalho. As DCVs são doenças as quais o trabalho é desencadeador ou agravante, ou seja, é um fator de risco contributivo ou adicional, mas não necessário. Por seu caráter multifatorial, atribuir causalidade é desafiador, contudo, uma boa abordagem clínica epidemiológica e o conhecimento das características do trabalho, podem direcionar o diagnóstico correto e o encaminhamento adequado do trabalhador. Assim, conhecendo a situação laboral do trabalhador e sua possível associação com as DCVs, medidas preventivas podem ser planejadas.