Levantar na literatura os avanços e desafios para segurança nas transfusões de sangue. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nos seguintes bancos de dados: Pubmed/MEDLINE, CINAHL e Science Direct, nos meses de maio e abril de 2018 por meio estruturação da pergunta de pesquisa através da estratégia PICo. A pergunta de pesquisa correspondeu a: Quais são os avanços e desafios para segurança nas transfusões de sangue? Resultados: A busca nas bases de dados resultou em 1.664 artigos. A amostra composta por 11 artigos apresentou maior número de publicações no ano de 2016 (n=3) e 2017(n=3) (27%). As bases com maior número de artigos selecionados foram PUBMED e Science Direct, ambas com 5 artigos (45,4%). Todos os artigos foram publicados em periódicos internacionais e na língua inglesa. Como principal avanço destacou-se gerenciamento do uso do sangue mediante sistemas de informação 5 (45,4%). E como desafio a especialização de profissionais para melhorar a prática transfusional (27,2%). Conclusão: Embora, tenham sido observados avanços significativos que tornam seguro o sangue como tratamento, os desafios influenciam em melhorias em instituições onde ocorra o manejo sanguíneo para seu uso racional e melhor capacitação para uso em casos de fato necessários. Apoio governamental, avaliação da política nacional de sangue, especialização em medicina transfusional, atitudes sobre a doação de sangue são descritos como fundamentais para fortalecer a disponibilidade e segurança do sangue.