INTRODUÇÃO. A abelha brasileira, popularmente conhecida como abelha de mel ou abelha africanizada, apresenta comportamento defensivo, com ataques em massa; sua picada pode ocasionar desde efeitos locais a sistêmicos graves e, em casos raros, o paciente pode evoluir com síndrome de envenenamento, caracterizada principalmente por alteração da função renal. Essas consequências decorrem da composição do veneno, que inclui principalmente melitina e fosfolipase A2. OBJETIVO. Avaliar um caso grave de acidente apílico. METODOLOGIA. Relatar o caso de um paciente, vítima de acidente apílico, por meio da análise de prontuário presente na base de dados do centro de informação e assistência toxicológica do Ceará e revisão de literatura. RESULTADOS E DISCUSSÕES. Paciente masculino, 75 anos, vítima de múltiplas picadas de abelha, apresentou hemólise e rabdomiólise em poucas horas após a picada e evoluiu com lesão renal aguda. Após ser monitorado por meio de exames laboratoriais (hemograma, nível de creatinofosfoquinase, uréia, creatinina, sumário de urina), e tratado com corticoterapia, hidratação venosa vigorosa, remoção dos ferrões e sessões de hemodiálise, o paciente evoluiu com melhora da lesão renal, possibilitando alta hospitalar. CONCLUSÃO. O caso apresentado reitera a importância do diagnóstico e intervenções precoces nos acidentes apílicos enfatizando a relevância da realização de hemodiálise na resolução dos quadros graves de lesão renal.