A leishmaniose tegumentar americana (LTA) apresenta alta incidência, ampla distribuição geográfica. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição temporal e espacial da LTA no estado de Pernambuco, Brasil, no período de 2014 a 2023, a fim de identificar as áreas de maior risco. Tratou-se se um estudo quantitativo e retrospectivo realizado a partir de dados secundários obtidos do SINAN. O estado de Pernambuco é divido em 12 Regiões de Saúde (RS). Foram determinadas as taxas de incidência anual (IA) e acumulada (IAc) e as taxas de incidência nas duas agregações quinquenais (2014-2018 e 2019-2023) em cada município de cada RS e no estado. Dados foram tabulados usando as ferramentas do Tabwin32 e Excel e analisados utilizando-se avaliação descritiva com porcentagem simples. No período de 2014 a 2023, ocorreram 2.909 casos novos no estado, em média 290,9 casos por ano. A maior taxa de incidência foi observada em 2015 havendo redução de 37,7% até 2023. O maior número de casos novos ocorreu na I RS, seguida pela III, XII, II e IV RS, apesar disso, as taxas de incidência mais elevadas foram observadas na III RS, seguida pela XII RS. Os resultados sugerem que os determinantes sociais da LTA apresentaram íntima ligação com a dinâmica espacial, especialmente com as características da área e os padrões de agregação geográfica, o que a longo prazo pode representar verdadeiros focos epidemiológicos e de propagação da doença, considerando as zonas cegas, as subnotificações e o período prodrômico da infecção.