A crescente digitalização dos serviços de saúde tem ampliado a necessidade de desenvolvimento da literacia digital em saúde, especialmente entre a população idosa. Entretanto, fatores relacionados às limitações tecnológicas, cognitivas e socioeconômicas ainda dificultam o acesso e a utilização adequada das ferramentas digitais por esse público. O presente estudo teve como objetivo analisar as principais barreiras e estratégias relacionadas à literacia digital em saúde entre idosos, enfatizando os desafios da inclusão tecnológica e seus impactos no acesso aos serviços de saúde. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo, realizada nas bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Scholar, considerando publicações entre os anos de 2020 e 2025. Os resultados evidenciaram que idosos enfrentam dificuldades relacionadas ao acesso à internet, baixa escolaridade, limitações cognitivas, insegurança tecnológica e ausência de capacitação para utilização dos recursos digitais em saúde. Observou-se ainda que a exclusão digital pode comprometer a adesão terapêutica, ampliar desigualdades assistenciais e dificultar o acesso aos serviços de saúde digital. Por outro lado, estratégias como programas educativos, interfaces simplificadas, suporte familiar e políticas públicas de inclusão digital demonstraram potencial para fortalecimento da autonomia e ampliação da participação dos idosos nos cuidados em saúde. Conclui-se que a promoção da literacia digital em saúde representa importante estratégia para inclusão tecnológica, fortalecimento da equidade assistencial e melhoria da qualidade de vida da população idosa.