O Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) é um transtorno comportamental disruptivo caracterizado por dificuldades no controle emocional e comportamental, frequentemente diagnosticado na infância. Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5.ª edição (DSM-5), verifica-se um padrão persistente de irritabilidade, comportamento desafiador e atitudes vingativas. Além dos impactos emocionais e sociais, o TOD pode influenciar diretamente a saúde bucal, uma vez que crianças com o transtorno costumam apresentar maior dificuldade em manter hábitos de higiene oral. Estudos mostram que crianças com TOD apresentam maior prevalência de cárie dentária, ansiedade odontológica e pior condição bucal em comparação às sem o transtorno. Esses achados estão relacionados à dificuldade de atenção, à baixa cooperação e aos conflitos familiares, fatores que comprometem a rotina de higiene e o acompanhamento odontológico. Além da associação encontrada na literatura entre os altos índices de cárie dentária, na prática ortodôntica, pacientes com TOD frequentemente apresentam resistência ao tratamento, dificuldade em seguir orientações, menor adesão ao uso correto de aparelhos ortodônticos, e baixa frequência às consultas periódicas. Assim, é essencial compreender as particularidades do TOD para a abordagem clínica adequada e garantir o sucesso terapêutico com estratégias de manejo comportamental alcançando resultados mais efetivos no tratamento.