Objetivo: Analisar a relação entre o perfil antropométrico, as deficiências de vitaminas B12 e ácido fólico e o comprometimento neurocognitivo em adultos e idosos vivendo com HIV (PVHIV). Metodologia: Estudo transversal, quantitativo e aplicado, com 75 PVHIV assistidas em ambulatório de Macaé-RJ, estratificadas em adultos (n=36) e idosos (n=39). Avaliaram-se parâmetros antropométricos (IMC, diâmetro abdominal sagital, razões de adiposidade), consumo alimentar (R24h utilizando a TBCA), dados bioquímicos e rastreio cognitivo pelo Miniexame do Estado Mental (MEEM). Aplicaram-se os testes t de Student, Mann-Whitney, Qui-Quadrado e Exato de Fisher (p<0,05). Resultados: Observou-se tendência ao deslocamento antropométrico da eutrofia nos adultos para o sobrepeso e obesidade nos idosos (p=0,061). Emergiu um paradoxo metabólico: o deficit de ácido fólico foi elevado e homogêneo em ambos os grupos (p=0,487), enquanto a deficiência de vitamina B12 afetou significativamente mais os idosos (66,7% vs. 33,3%; p=0,005). Esta hipovitaminose correlacionou-se ao declínio cognitivo absoluto (100%; p<0,001) identificado na subamostra de idosos. Conclusão: Os achados validam os preceitos da Neuronutrição, demonstrando que a supressão viral isolada não impede o declínio neurológico. Justifica-se a inclusão do rastreio cognitivo e dietético ambulatorial para subsidiar intervenções neuroprotetoras personalizadas.
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