Introdução: Considerando o caráter crônico e progressivo do Diabetes Mellitus tipo 2 e sua alta prevalência na população adulta, destaca-se o papel do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde para promover adesão terapêutica e qualidade de vida, visto que a doença exige mudanças significativas no estilo de vida. Objetivo: Caracterizar os desafios e as intervenções de enfermagem voltadas à adesão terapêutica em adultos com Diabetes Mellitus tipo 2. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada entre agosto e novembro de 2025, com seleção de 26 estudos nas bases SciELO e PubMed, além de manuais e diretrizes do Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Diabetes, publicados entre 2020 e 2025. Resultados e discussão: Evidenciou-se que a adesão ao tratamento enfrenta barreiras individuais, relacionadas à medicação e estruturais do sistema de saúde. Nesse contexto, a enfermagem se destaca ao fortalecer vínculos, individualizar cuidados e implementar estratégias educativas e inovadoras, como programas comportamentais, ferramentas visuais e acompanhamento remoto. Considerações finais: O enfermeiro deve atuar como protagonista na adesão terapêutica, articulando educação em saúde e políticas públicas que assegurem acesso equitativo a medicamentos e exames, garantindo integralidade do cuidado e qualidade de vida.
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