A administração de medicamentos de alta vigilância representa uma das etapas mais críticas da assistência em saúde devido ao elevado potencial de causar danos graves aos pacientes quando utilizados de forma inadequada. Nesse contexto, a segurança do paciente relacionada ao manejo desses medicamentos tornou-se prioridade nas políticas internacionais de qualidade assistencial e prevenção de eventos adversos. O presente estudo teve como objetivo analisar as melhores práticas internacionais relacionadas à segurança do paciente na administração de medicamentos de alta vigilância. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo, realizada nas bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Scholar, considerando publicações entre os anos de 2020 e 2025. Os resultados evidenciaram que estratégias como dupla checagem, padronização de protocolos, uso de tecnologias digitais, rotulagem diferenciada, capacitação profissional contínua e implementação de sistemas de barreira apresentam impacto positivo na redução de erros de medicação e eventos adversos. Observou-se ainda que a cultura de segurança institucional e o fortalecimento das práticas multiprofissionais são fundamentais para promoção da administração segura desses medicamentos. Conclui-se que a adoção de protocolos baseados em evidências e alinhados às recomendações internacionais contribui significativamente para fortalecimento da segurança do paciente e melhoria da qualidade assistencial.
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