Objetivo: descrever o perfil de atendimento por câncer do aparelho digestivo e a evolução da assistência oncológica em Petrolina-PE e Juazeiro-BA. Método: estudo retrospectivo ecológico temporal, analisou o câncer do aparelho digestivo (esôfago, estômago, colorretal e ânus) com dados do Registro hospitalar de câncer do Instituto Nacional do Câncer (RHC – INCA) e a evolução da assistência especializada em câncer, no período de 2000 a 2019.